Thoracic Surgery and lung cancerการผ่าตัดปอด และมะเร็งปอด
Home
มะเร็งปอด (Lung cancer): โรคร้ายที่ถูกมองข้าม
เป็นมะเร็งปอด ทำอย่างไร อยู่อย่างไร
มะเร็งปอด รักษาหายหรือไม่
การตรวจหามะเร็งปอดสำหรับประชาชนทั่วไ
ความรู้เรื่องมะเร็งปอด
การผ่าตัดรักษามะเร็งปอดโดยส่องกล้อง
การผ่าตัดรักษามะเร็งปอด (The surgical treatment for lung cancer)
Link ที่น่าสนใจ
ผ่าตัดปอดอันตรายหรือไม่
การดูแลตัวเองหลังผ่าตัดปอด
ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด
ผ่าตัดรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง (โรคMyasthenia Gravis)
About
Contact
โรคปอดรั่ว (ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด, pneumothorax) แบ่งเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆครับ
1. โรคปอดรั่วในคนที่ไม่มีโรคปอดเรื้อรังมาก่อน เป็นในคนอายุน้อยประมาณ 15-25 ปี ไม่รู้สาเหตุแน่นอน จะพบว่ามีถุงลมโป่งพองขนาดไม่ใหญ่ที่ยอดปอด แล้วแตกออก
1. 1. โรคปอดรั่วในคนที่มีโรคปอดเรื้อรังมาก่อน โดยเฉพาะโรคถุงลมโป่งพองทั่วปอดจากการสูบบุหรี่ เป็นในคนสูงอายุ รักษายากกว่า เพราะอายุมาก และมักมีโรคอื่นๆเช่นโรคหัวใจอยู่ด้วย ปอดมักไม่ดีทั้งปอด การรักษาต้องให้ผู้เชี่ยวชาญดูแลโดยพิจารณาเป็นรายๆไป
ขอพูดรายละเอียดเฉพาะกลุ่มแรกครับ
มีข้อเท็จจริงที่ควรรู้ดังนี้
1. การรักษาเมื่อเป็นครั้งแรก
1.1 ถ้าเป็นน้อยอาจแค่ให้อ๊อกซิเจน+ สังเกตอาการ ถ้าเป็นมากเช่นมีอาการเหนื่อย/แน่นหน้าอก... หรือ x-ray เห็นชัดเจนว่ามีลมรั่วหรือ ปอดแฟบเนื่องจากลมที่รั่วออกมากดเบียด มักต้องใส่ท่อเล็กๆเข้าไประบายลมออกให้ปอดขยายตัว แล้วรูรั่วมักปิดไปเอง
1.2 ถ้าใส่ท่อแล้วลมรั่วไม่หยุด หรือปอดขยายตัวไม่เต็มภายใน 3-5 วัน ต้องปรึกษาหมอผ่าตัดปอดมาร่วมดูแล
1.3 ส่วนใหญ่จะรออีก 1-2วัน ถ้าไม่ดีขึ้น ควรผ่าตัด. รวมแล้วมักใส่ท่อไม่เกิน 7 วันครับ. รายที่รอนานกว่านั้นคงมีเหตุผลเฉพาะราย
2. รายที่เป็นซ้ำครั้งที่ 2 ถือว่าควรได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ไม่ต้องรอถึงครั้งที่ 3 ครับ
บางรายเป็นครั้งแรกก็อาจพิจารณาผ่าตัดไปเลย ต้องพิจารณาเป็นรายๆ ไป
3. การผ่าตัด อาจทำผ่าตัดแบบเปิดแผลใหญ่บริเวณทรวงอกด้านข้าง หรือเปิดแผลเล็กกว่าบริเวณใกล้รักแร้ หรือผ่าตัดด้วยกล้อง ซึ่งจะเจาะรูเล็กๆ 3 รู
ปัจจุบันนิยมผ่าตัดด้วยกล้อง แต่ต้องทำโดยหมอผ่าตัดปอดที่ชำนาญการผ่าด้วยกล้องนะครับ
แต่ทั้งสามวิธีมีข้อดี ข้อเสียไปกันคนละอย่าง ถือว่าเป็นวิธีมาตรฐานทั้งสามวิธี
กลุ่มแรกนี้ไม่รู้สาเหตุแน่นอนจึงป้องกันยาก ที่พอจะช่วยได้คือ อย่าสูบบุหรี่
ข้อมูลทั้งหมดอ้างอิงแนวปฏิบัติที่ยอมรับในระดับนานาชาติ การตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาต้องขึ้นกับผู้ป่วยแต่ละราย/ สภาพแวดล้อม/ ปัจจัยต่างๆ
โรคลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดพบได้บ่อยพอสมควรครับ แต่คนทั่วไปไม่ค่อยรู้จัก
มักไม่มีอาการนำมาก่อน
เมื่อเป็นควรขอให้มีแพทย์เฉพาะทางดูแลเป็นการเฉพาะ
ในภาวะฉุกเฉิน แพทย์ทั่วไปก็สามารถให้การดูแลรักษาได้ รวมถึงการใส่ท่อระบายลม
แพทย์เฉพาะทางในที่นี้หมายถึง อายุรแพทย์โรคปอด และ ศัลยแพทย์ทรวงอกครับ
รูปซ้ายแสดงภาพเอ๊กซเรย์ปอด ผู้ป่วยที่มีลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ลูกศรชี้แสดงเนื้อปอดที่แฟบลง
รูปขวาแสดงภาพที่เห็นบนจอภาพแสดงปอดที่มีถุงลมโป่งพองเล็กๆอยู่ที่ยอดปอด ลูกศรชี้ถุงลมส่วนที่โป่งพอง
Home
มะเร็งปอด (Lung cancer): โรคร้ายที่ถูกมองข้าม
เป็นมะเร็งปอด ทำอย่างไร อยู่อย่างไร
มะเร็งปอด รักษาหายหรือไม่
การตรวจหามะเร็งปอดสำหรับประชาชนทั่วไ
ความรู้เรื่องมะเร็งปอด
การผ่าตัดรักษามะเร็งปอดโดยส่องกล้อง
การผ่าตัดรักษามะเร็งปอด (The surgical treatment for lung cancer)
Link ที่น่าสนใจ
ผ่าตัดปอดอันตรายหรือไม่
การดูแลตัวเองหลังผ่าตัดปอด
ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด
ผ่าตัดรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง (โรคMyasthenia Gravis)
About
Contact