Thoracic Surgery and lung cancerการผ่าตัดปอด และมะเร็งปอด
Home
มะเร็งปอด (Lung cancer): โรคร้ายที่ถูกมองข้าม
เป็นมะเร็งปอด ทำอย่างไร อยู่อย่างไร
มะเร็งปอด รักษาหายหรือไม่
การตรวจหามะเร็งปอดสำหรับประชาชนทั่วไ
ความรู้เรื่องมะเร็งปอด
การผ่าตัดรักษามะเร็งปอดโดยส่องกล้อง
การผ่าตัดรักษามะเร็งปอด (The surgical treatment for lung cancer)
Link ที่น่าสนใจ
ผ่าตัดปอดอันตรายหรือไม่
การดูแลตัวเองหลังผ่าตัดปอด
ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด
ผ่าตัดรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง (โรคMyasthenia Gravis)
About
Contact
ไมแอสทีเนียเกรวิส (Myasthenia gravis) เป็นโรคที่ไม่มีชื่อภาษาไทยครับ
เป็นโรคที่เกิดการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อที่ทำงานซ้ำๆ ถี่ๆ จะเป็นมาก หรือเป็นก่อน
เช่น กล้ามเนื้อที่ควบคุมการกะพริบตา ซึ่งทำให้หนังตาตก ตาปรือ
หรือ กล้ามเนื้อที่ควบคุมการกลอกตา ซึ่งทำให้เห็นภาพซ้อน
เมื่อโรคดำเนินต่อไป จะขยายไปสู่กล้ามเนื้ออื่นๆ โดยมักจะไปที่กล้ามเนื้อบริเวณศีรษะ ลำคอ เป็นลำดับต่อไป เข่น กลืนลำบาก
ต่อไปก็จะเป็นที่กล้ามเนื้อแขนขา ทำให้แขนขาอ่อนแรง
ท้ายที่สุดและอันตรายที่สุดคือกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจ ซึ่งทำให้หายใจไม่ได้ เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ หนังตาตก
บางรายอาจเริ่มด้วยอาการอื่นก่อนได้เช่น แขนขาอ่อนแรง หรือแม้แต่มาด้วยหายใจไม่ไหว
สาเหตุ โรคนี้แบ่งออกได้เป็น ๒ กลุ่มใหญ่คือ
๑ กลุ่มที่พบร่วมกับเนื้องอกในช่องอก
พบว่า เนื้องอกของต่อมไทมัส (Thymoma = Thymus gland tumor) ซึ่งเป็ยอวัยวะหนึ่งของร่างกายซึ่งอยู่ใต้กระดูกกลางหน้าอกส่วนบน และทำหน้าที่เกี่ยวการสร้างเม็ดเลือดบางอย่างในช่วงแรกเกิด สามารถสร้างสารบางอย่างที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ และถ้าไม่ผ่าตัดเอาเนื้องอกนี้ออก การรักษาก็จะไม่ได้ผล
๒ กลุ่มที่ไม่มีเนื้องอกในช่องอก
เรายังไม่รู้สาเหตุของการเกิดโรคกลุ่มนี้ชัดเจน แต่พบว่าต่อมไทมัสที่หมดหน้าที่แล้วและควรจะฝ่อไปเมื่ออายุมากขึ้น กลับยังสามารถสร้างสารบางอย่างมาทำให้เกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง
การวินิจฉัย
ส่วนใหญ่จะสงสัยและวินิจฉัยจากอาการ และการตรวจร่างกายก่อน แล้วจะส่งตรวจเอ๊กซเรย์ปอด และเอ๊กซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องอก
และอาจตรวจพิเศษดูการทำงานของกล้ามเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การรักษา
ถ้ามีเนื้องอกด้วยต้องผ่าตัด (Thymectomy) และกินยาคุมอาการช่วงสั้นๆ
ถ้าไม่มีเนื้องอก และมีแค่อาการทางตา เช่น หนังตาตก เห็นภาพซ้อน รักษาโดยให้ยาคุมอาการ แต่ถ้ารักษาทางยาไม่ได้ผล หรือได้ผลแต่ต้องใช้ยาเยอะ ควรพิจารณาผ่าตัด
ถ้าไม่มีเนื้องอก และมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้ออื่นนอกจากตา เช่น กลืนลำบาก กล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง ควรผ่าตัด
การตัดทำได้โดยเปิดแผลใหญ่ผ่านกระดูกกลางหน้าอก เข้าไปตัดต่อมไทมัสออก (Open/ transsternal thymectomy)
หรือให้ศัลยแพทย์ทรวงอกที่ชำนาญการผ่าตัดด้วยกล้องผ่าเอาต่อใไทมัสออกผ่านแผลเล็กโดยใช้กล้องช่วย (VATS thymectomy)
การกินยาคุมอาการอย่างเดียว เหมาะกับผู้ที่อาการน้อยเท่านั้น
Home
มะเร็งปอด (Lung cancer): โรคร้ายที่ถูกมองข้าม
เป็นมะเร็งปอด ทำอย่างไร อยู่อย่างไร
มะเร็งปอด รักษาหายหรือไม่
การตรวจหามะเร็งปอดสำหรับประชาชนทั่วไ
ความรู้เรื่องมะเร็งปอด
การผ่าตัดรักษามะเร็งปอดโดยส่องกล้อง
การผ่าตัดรักษามะเร็งปอด (The surgical treatment for lung cancer)
Link ที่น่าสนใจ
ผ่าตัดปอดอันตรายหรือไม่
การดูแลตัวเองหลังผ่าตัดปอด
ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด
ผ่าตัดรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง (โรคMyasthenia Gravis)
About
Contact